Uso continuado de inhibidores de la PDE5 en el tratamiento de la disfunción eréctil: nuevas perspectivas y oportunidades / Continuous use of PDE5 inhibitors in the treatment of erectile dysfunction: New insights and opportunities

Actualmente existe un debate acerca del uso continuado de los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 en el tratamiento de la disfunción eréctil. Varios estudios apoyan el beneficio que, incluso a bajas dosis, esta estrategia terapéutica tiene sobre la función eréctil -incluso en pacientes considerados difíciles de tratar-, y sobre la espontaneidad y naturalidad de las relaciones sexuales. También ha demostrado además ser bien tolerados y seguros. Más allá de la inhibición de la fosfodiesterasa 5, el efecto sobre la función eréctil parece basarse en la mejora de la función endotelial y de la oxigenación del área vascular peneana resultado del incremento del número de erecciones, restando así importancia a la farmacocinética. Aunque la evidencia es limitada, este nuevo escenario abre nuevas oportunidades en el tratamiento de pacientes para los que el tratamiento a demanda no es efectivo o apropiado, y podría favorecer la espontaneidad de la vida sexual (AU)

At present, there is debate regarding the continuous use of phosphodiesterase 5 inhibitors in the treatment of erectile dysfunction. Cumulative evidence supports the benefit, even at low doses, thatcontinuous treatment has on erectile function -even in difficult-to-treat patients-, and on the spontaneity and naturalness of sexual relationships. Safety and tolerability have also proven to be good. Beyond phosphodiesterase 5 inhibition, the effect of continuous treatment of erectile function appears to be based on improvement of endothelial function and oxygenation of the penile vascular bed as a result of the increased number of erections, hence playing down the importance of pharmacokinetics. Although evidence is still limited, this new scenario opens new paths for the treatment of erectile dysfunction patients in whom on-demand treatments are not effective or deemed appropriate, and would benefit the spontaneity of sexual life (AU)

Hemisferectomía funcional: seguimiento a largo plazo en una serie de cinco casos / Functional hemispherectomy: long-term follow-up in a series of five patients

Introducción. La hemisferectomía funcional es una de las técnicas quirúrgicas con intención paliativa que se pueden realizar en pacientes con epilepsia farmacorresistente y síndromes hemisféricos. Se basa en la desconexión neuronal del hemisferio afectado preservando el árbol vascular. Objetivo. Analizar el pronóstico y la seguridad a largo plazo de las hemisferectomías realizadas en nuestro centro. Pacientes y métodos. Revisión retrospectiva de los casos intervenidos, recogiendo las siguientes variables clínicas: edad, sexo, edad de inicio de la epilepsia, tipo de crisis, etiología de la epilepsia, edad de intervención, pronóstico posquirúrgico y posibles complicaciones. El seguimiento mínimo fue de cinco años. Resultados. Cinco pacientes (60% mujeres) fueron intervenidos entre 1999 y 2010. La edad de inicio de la epilepsia fue de 36 meses, y el tiempo de evolución hasta la cirugía, de 7 años. El tipo de crisis más habitual fueron las crisis parciales simples motoras con generalización secundaria (n = 5). Tres pacientes permanecieron libres de crisis tras la cirugía, y otro paciente mejoró más de un 90%. El tiempo medio de seguimiento fue de 13 años. Como complicaciones, una paciente sufrió una meningitis bacteriana sin secuelas posteriores. A los seis años de la cirugía, un paciente presentó una hidrocefalia que requirió la implantación de una válvula de derivación ventriculoperitoneal. Conclusiones. La hemisferectomía funcional constituye un procedimiento quirúrgico eficaz para el tratamiento de pacientes con epilepsia farmacorresistente, patología hemisférica extensa y crisis limitadas a ese hemisferio. Hay complicaciones que pueden aparecer tardíamente, por lo que se aconseja un seguimiento a largo plazo de estos pacientes (AU)

Introduction. Functional hemispherectomy consists in palliative epilepsy surgical procedure usually performed in patients with pharmaco-resistant epilepsy and hemispheric syndromes. It is based on the neural disconnection of the affected hemisphere with preservation of the vascular supply. Aim. To analyze long-term prognosis and safety of the hemispherectomies performed in our institution. Patients and methods. Retrospective analysis collecting the following variables: age, gender, age of epilepsy onset, type of seizures, etiology, age of epilepsy surgery, prognosis and potential surgical complications. All patients had a minimum of five years of follow up. Results. Five patients (60% females) underwent hemispherotomy between 1999 and 2010. Age of epilepsy onset was 36 months and time of evolution until surgery was 7 years. The most frequent type of seizures were simple motor seizures with secondary generalization (n = 5). Three patients remained seizure free persistently after surgery and another patient had a more than 90% improvement. Time of follow up was 13 years. One patient suffered a bacterial meningitis without sequelae. Six years after surgery a patient suffered hydrocephalous requiring ventriculoperitoneal shunt. Conclusions. Functional hemispherectomy constitutes an effective method to treat patients with pharmaco-resistant epilepsy, extensive unihemispheric pathology and seizures limited to that hemisphere. Late complications may occur thus long-term follow-up is needed (AU)

Longitudinal effects of an intervention on perfectionism in adolescents / Efectos a largo plazo de una intervención sobre el perfeccionismo en adolescentes

Perfectionism is a personality disposition characterized by a person´s striving for flawlessness and the setting of excessively high performance standards. This trait has been associated with a broad range of psychopathological conditions. Consequently, prevention of its harmful effects must start early. Objective: To investigate if one group session to manage perfectionism has the effect of reducing the levels of this trait, two and six months later. Method: A community-based sample of 978 Portuguese adolescents from three different high schools completed a self-reporting questionnaire including the Child and Adolescent Perfectionism Scale, before and after one skill session. Three groups were formed: the intervention group received a skill session aimed at reducing perfectionism; control group 1 received a skill session aimed at healthy habits, and control group 2 received no intervention. Results: At baseline, no significant mean differences were found by gender or by school in Total Perfectionism or its dimensions. After one session to manage Perfectionism, the intervention group showed significant reduction in self-oriented perfectionism (SOP) scores, two months (p = .001) and six months later (p = .02). No significant reductions were observed in the control groups. Discussion: Our findings suggest that adolescents are sensitive to short interventions aimed at reducing perfectionism (AU)

Perfeccionismo es un rasgo de la personalidad caracterizado por la lucha por la perfección y la fijación de normas de rendimiento excesivamente altas. Se ha asociado con una amplia gama de condiciones psicopatológicas. En consecuencia, la prevención de sus efectos nocivos debe comenzar temprano. Objetivo: investigar si una sesión para manejar el perfeccionismo puede reducir los niveles de este rasgo, dos y seis meses más tarde. Método: una muestra comunitaria de 978 adolescentes, de tres secundarias, respondió a un cuestionario de auto-reporte incluyendo la Escala de Perfeccionismo Infantil y Adolescente antes y después de una sesión. El grupo de Intervención recibió una sesión orientada a reducir el perfeccionismo. El grupo control 1 una sesión sobre hábitos saludables y el grupo control 2 no recibió intervención. Resultados: al inicio, no se encontraron diferencias significativas de medias por género y por escuela. Después de una sesión para manejar el Perfeccionismo, el grupo de intervención mostró una reducción significativa en las puntuaciones del perfeccionismo auto-orientado, dos meses (p = .001) y seis meses después (p = .02). Sin reducciones significativas en los controles. Discusión:nuestros hallazgos sugieren que los adolescentes son sensibles a intervenciones cortas para reducir el perfeccionismo (AU)

Vacunas acelulares (DTPa/dTpa) contra la tos ferina: duración de la protección / Acellular vaccines (DTPa/dTpa) against whooping cough, protection duration

INTRODUCCIÓN: En el último decenio se ha documentado un incremento en la incidencia de casos de tos ferina en países desarrollados. OBJETIVO: Conocer si la administración de la dTpa en lugar de la DTPa como 5.ª dosis podría estar contribuyendo a la aparición de los casos. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo de los casos de tos ferina declarados durante una epidemia en la ciudad de Alicante, durante los 5 primeros meses de 2014. Se consideraron casos de tos ferina aquellos confirmados por la PCR. Para el análisis del tiempo de protección se incluyó a vacunados con 5 dosis. RESULTADOS: Se notificaron 104 casos de tos ferina confirmados por la PCR, 85 casos (82%) tenían 5 dosis de la vacuna. El tiempo de protección en años mostró una media (DE) 2,1 ± 1,1 años con la dTpa y de 5,1 ± 1,5 con la DTPa (p < 0,001). En cuanto a la protección, ajustada por edad, se observa que pasados 3 años solo el 47,6% de los vacunados con dTpa la mantenían y en los vacunados con la DTPa estaban protegidos el 100% (p < 0,001). CONCLUSIÓN: Nuestro estudio encontró que los vacunados correctamente contra la tos ferina y a quienes en la última dosis de revacunación se les administró dTpa tuvieron un periodo de protección más corto que los que fueron vacunados con DTPa

INTRODUCTION: An increase in whooping cough in most of the developed countries has been detected in the last decade. OBJECTIVE: To determine whether the administration of dTpa vaccine instead of DTPa fifth dose is contributing to the appearance of these cases. METHODS: A descriptive study based on cases of whooping cough reported during an epidemic period in the city of Alicante in the first 5 months of 2014. Only pertussis cases confirmed by PCR were included in the study, and only those vaccinated with 5 doses were included in the analysis of the period of protection. RESULTS: A total of 104 cases of pertussis confirmed by PCR were reported, with 85 cases (82%) having had 5 doses of vaccine. The mean time and standard deviation (SD) of protection was 2.1 ± 1.1 years with dTpa, and 5.1 ± 1.5 years with DTPa (p < .001). In the protection, adjusted for age, it was observed that, after 3 years, only 47.6% of people vaccinated with dTpa were still protected, while people vaccinated with DTPa were 100% protected (P<.001). CONCLUSIONS: This study found that people who were properly vaccinated against pertussis and received their last re-vaccination dose with dTpa had a shorter period of protection than those who were vaccinated with DTPa

Impacto de la fibrilación ventricular que complica el curso de un síndrome coronario agudo en la incidencia a largo plazo de muerte súbita cardiaca / Impact of acute coronary syndrome complicated by ventricular fibrillation on long-term incidence of sudden cardiac death

Introducción y objetivos: Existe escasa información sobre el efecto de la fibrilación ventricular que complica un síndrome coronario agudo en la incidencia a largo plazo de muerte súbita cardiaca. Se analiza dicho efecto en una cohorte contemporánea de pacientes con síndrome coronario agudo. Métodos: Entre diciembre de 2003 y diciembre de 2012, se estudió a 5.302 pacientes consecutivos con síndrome coronario agudo. Se comparó la mortalidad hospitalaria y tras el alta por grupos según la presencia o ausencia de fibrilación ventricular. Resultados: Tenían fibrilación ventricular 163 (3,1%) pacientes; en el 72,4% se trataba de fibrilación ventricular precoz. La mortalidad hospitalaria fue el 36,2% del grupo con fibrilación ventricular y el 4,7% del grupo sin fibrilación ventricular (p < 0,001). La mortalidad tras 4,7 ± 2,6 años del alta fue el 30,7% del grupo con fibrilación ventricular y el 24,7% del otro grupo (p = 0,23). La presencia de fibrilación ventricular no se asoció, tras ajustar por varias variables confusoras, a un incremento del riesgo de muerte (hazard ratio = 1,29; intervalo de confianza del 95%, 0,90-1,87). Se pudo determinar la causa de la muerte del 72% de los pacientes: la incidencia de muerte súbita fue del 12,9% del grupo de fibrilación ventricular y el 11,9% del otro grupo (p = 0,71); la mortalidad por causa cardiovascular fue similar: el 35,5 y el 34,4% respectivamente. Conclusiones: Superada la fase de hospitalización, no parece que haya un aumento del riesgo de muerte súbita cardiaca o de otra causa cardiovascular en los pacientes cuyo síndrome coronario agudo se complica con fibrilación ventricular (AU)

Introduction and objectives: There is little information on the effect of acute coronary syndrome complicated by ventricular fibrillation on the long-term incidence of sudden cardiac death. We analyzed this effect in a contemporary cohort of patients with acute coronary syndrome. Methods: We studied 5302 consecutive patients with acute coronary syndrome between December 2003 and December 2012. We compared mortality during and after hospitalization according to the presence or absence of ventricular fibrillation. Results: Ventricular fibrillation was observed in 163 (3.1%) patients, and was early onset in 72.4% of these patients. In-hospital mortality was 36.2% in the group with ventricular fibrillation and 4.7% in the group without (p < .001). After a mean follow-up of 4.7 years (standard deviation, 2.6 years), mortality was 30.7% in the ventricular fibrillation group and 24.7% in the other group (P = .23). After adjusting for confounding variables, the presence of ventricular fibrillation was not associated with an increased risk of death in the follow-up period (hazard ratio = 1.29; 95% confidence interval, 0.90-1.87). The cause of death was established in 72% of patients. The incidence of sudden death was 12.9% in the ventricular fibrillation group and 11.9% in the other group (P = .71). Cardiovascular-cause mortality was also similar between the 2 groups (35.5% and 34.4%, respectively. Conclusions: Patients with acute coronary syndrome complicated by ventricular fibrillation who survive the in-hospital phase do not appear to be at an increased risk of sudden cardiac death or other cardiovascular-cause death (AU)

Fractura atípica en paciente en tratamiento prolongado con Ranelato de Estroncio: descripción de un caso / Atypical fracture in a patient on long term strontium ranelate therapy: description of a case

Objetivo: informar y analizar un caso de fractura atípica con posible relación al consumo prolongado de Ranelato de Estroncio (RE). Caso clínico: paciente mujer de 72 años que tras caída de su propia altura sufrió una fractura atípica de diáfisis femoral, dentro de sus antecedentes estaba osteoporosis en tratamiento con RE desde hacía dos años; en los tres meses previos a la fractura refirió dolor en diáfisis femoral derecha. Resultados: hemos detectado un caso con características clínico-radiológicas de fractura atípica en una paciente sin ningún otro antecedente concomitante con estas que la toma de RE. Conclusiones: Hasta donde sabemos, este es el primer caso reportado de fractura atípica con relación plausible con el uso prologado de RE y a pesar que su uso ha sido restringido recientemente, sus efectos sobre la densidad ósea se mantienen hasta por 10 años por lo cual es esperable que el número de casos se incremente. Es recomendable realizar estudios radiológicos en pacientes que refieran aparición de dolor agudo o insidioso en muslo que hayan estado sometidos a tratamiento prolongado con RE

Objectives: Report and analyze a case of atypical fracture possibly related to prolonged use of strontium ranelate (RE). Clinical case: 72 year old female patient who after falling from his own height suffered an atypical femoral shaft fracture within their clinical history was osteoporosis treated with SR for two years; in the three months prior to the fracture referred pain in the right femoral shaft. Results: We detected a case with clinical and radiological features of atypical fracture in a patient with no history related to these only prolonged consumption of strontium ranelate. Conclusions: To our knowledge, this is the first case of atypical fracture possibly related to the prolonged use of SR, and although its use has recently been restricted, its effects on bone density are maintained for up to 10 years, which is expected that the number of cases increases. Is advisable to perform imaging studies in patients reporting acute or insidious onset of pain in the thigh which have been subjected to prolonged treatment with RE

Evolución clínica a 5 años desde el inicio de la insulinoterapia en pacientes con diabetes tipo 2 en España: resultados del estudio EDIN / Clinical course after five years of insulin therapy in patients with type 2 diabetes in Spain: Results of the EDIN study

OBJETIVOS: El objetivo principal fue valorar el porcentaje de pacientes con diabetes tipo 2 y un nivel de HbA1c ≤ 6,5% desde el inicio de la insulinoterapia y hasta 5 años después en el marco ambulatorio en España. MATERIALES Y MÉTODOS: Se trató de un estudio multicéntrico, observacional y naturalista en el que los datos clínicos se recopilaron de forma retrospectiva. Los investigadores participantes en este estudio eran endocrinólogos o médicos internistas de toda España. En el transcurso de la atención médica habitual los pacientes iniciaron un tratamiento con insulina que continuó durante un periodo mínimo de 5 años. RESULTADOS: Se llevó a cabo una revisión de las historias clínicas de 405 pacientes. En la muestra final para el análisis se incluyeron las historias clínicas de 346 pacientes. Al inicio del estudio (comienzo de la insulinoterapia) el 51,2% de los pacientes eran mujeres, con una media (DE) de edad de 64,6 (9,0) años; un índice de masa corporal de 29,8 (4,5) kg/m2; un tiempo transcurrido desde el diagnóstico de 8,8 (6,8) años; un nivel de HbA1c del 9,4% (1,5); un nivel de glucemia en ayunas de 223,7 (55,9) mg/dl y una media de glucemia a las 2h postingesta de 293,6 (71,0) mg/dl. Al inicio de la insulinización < 1% de los pacientes tenían una HbA1c ≤ 6,5%. A los 5 años el 10,3% de los pacientes alcanzó el objetivo de HbA1c ≤ 6,5% (media: 7,72%). Todos los parámetros glucémicos revisados (HbA1c, glucemia en ayunas y glucemia a las 2 h postingesta) mejoraron a los 5 años en comparación con los mismos valores al inicio de la insulinoterapia. CONCLUSIONES: En este estudio naturalista los parámetros glucémicos mejoraron a lo largo del tiempo en este grupo de pacientes con diabetes tipo 2. Sin embargo, el control glucémico excedió los valores objetivo recomendados por las sociedades científicas. Por tanto, estos resultados indican que existe todavía un margen de mejora en la atención ambulatoria de estos pacientes en España

OBJECTIVES: The primary study objective was to assess the proportion of patients with type 2 diabetes and an HbA1c value ≤ 6.5% from the start of insulin therapy to five years later in the outpatient setting in Spain. MATERIAL AND METHODS: This was an observational, multicenter, naturalistic study with retrospective collection of clinical data. Investigators were endocrinologists or internal medicine specialists from all over Spain. During standard clinical care, patients started insulin therapy, which was continued for at least 5 years. RESULTS: The clinical records of 405 patients were reviewed. The final analysis set included records from 346 patients. At baseline (start of insulin therapy), 51.2% of patients were female; mean (SD) age was 64.6 (9.0) years; body mass index, 29.8 (4-5) kg/m2; time since diagnosis, 8.8 (6.8) years; HbA1c, 9.4% (1.5); fasting glucose, 223.7 (55.9) mg/dL; and mean 2-hour postprandial glucose, 293.6 (71.0) mg/dL. When insulin therapy was started, < 1.0% of patients had an HbA1c value ≤ 6.5%. At 5 years, 10.3% of patients achieved the HbA1c goal of ≤ 6.5% (mean, 7.72%). All glucose parameters (HbA1c, fasting glucose, and 2-hour postprandial glucose) improved at 5 years as compared to values at the start of insulin therapy. CONCLUSIONS: Glucose parameters improved over time in patients with type 2 diabetes in this naturalistic study. However, blood glucose control exceeded the internationally recommended target values. These results therefore suggest that there is still some margin for improvement in outpatient care in Spain

Short and long-term quality of life and asthma control with omalizumab therapy in a real life setting in Portugal

BACKGROUND: The impact of severe asthma on patients' quality of life (QoL) has been previously demonstrated, as well the difficulties in controlling the disease. We aimed to evaluate the effect of omalizumab on QoL and asthma control, and its safety and tolerability in real-life conditions in Portugal. METHODS: Prospective and open-label study in 15 adult patients with uncontrolled severe persistent allergic asthma on omalizumab treatment ≥16 weeks (w). The short (at 16 w) and long-term (at 1 and 2 years) (y) effects of omalizumab were assessed through the Asthma Life Questionnaire (ALQ) and the Asthma Control Test (ACT). Other secondary outcomes were evaluated. RESULTS: A significant reduction in ALQ total score (at 16 w, p = 0.002; at 1 y, p = 0.033 and at 2 y, p = 0.024), as well as in the 'non-scheduled medical visits' and the 'medication use' domains in both the short and long terms was observed. Regarding ACT, we verified a significant improvement in total score (at 16 w, p = 0.004; at 1 y, p = 0.004 and at 2 y, p = 0.008) and in almost all of the five individual questions. Asthma exacerbations and unscheduled health care visits were significantly decreased. There was a significant rise in lung function and a decrease in daily inhaled steroids dose. The most frequent adverse effects were headaches and nausea. CONCLUSIONS: Omalizumab promoted a global benefit on QoL and asthma control outcomes. It also yielded a reduction in asthma exacerbations and unscheduled health care visits, a steroid-sparing effect, and an improvement in lung function. The drug was found to be generally safe and well-tolerated

No disponible

Factores de riesgo cardiovascular en el tratamiento crónico con antipsicóticos en atención primaria / Cardiovascular risk factors in chronic treatment with antipsychotic agents used in primary care

Objetivo. Comparar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y eventos vasculares en pacientes tratados con antipsicoticos, comparandolos con los no tratados. Sujetos y métodos. Estudio descriptivo transversal de pacientes atendidos en atencion primaria de la ciudad de Barcelona y tratados con antipsicoticos entre el 2008 y el 2010, comparandolos con una poblacion no tratada. Se registraron las variables antropometricas y clinicas y los FRCV. Se estudio por separado a pacientes adultos y ancianos, y a los tratados con antipsicoticos tipicos y atipicos. Resultados. Un total de 14.087 pacientes habian sido tratados con antipsicoticos (63,4% atipicos). El mas prescrito fue la risperidona. Se aparejaron 13.724 pacientes de la misma edad y genero, pero no tratados (n total = 27.811). Los tratados con antipsicoticos presentaron una prevalencia superior de obesidad (16,9% frente a 10,6%), tabaquismo (22,2% frente a 11,1%), diabetes mellitus (16% frente a 11,9%) y dislipemia (32,8% frente a 25,8%) (p < 0,001). La prevalencia de accidente vascular cerebral fue significativamente superior entre los tratados, tanto en los adultos (odds ratio = 2,33) como en los ancianos (odds ratio = 1,64). La prevalencia de cardiopatia isquemica fue similar en ambos grupos (odds ratio = 0,97). No se observaron diferencias significativas entre los tratados con un antipsicotico tipico o atipico. Conclusiones. Los pacientes tratados con antipsicoticos presentaron una mayor prevalencia de FRCV (diabetes, obesidad y tabaquismo). La presencia de ictus fue superior entre los tratados con antipsicoticos. No se detectaron diferencias importantes entre los pacientes tratados con antipsicoticos tipicos y atípicos (AU)

Cardiovascular risk factors in chronic treatment with antipsychotic agents used in primary care (AU)

Repercusiones a largo plazo de la cirugía bariátrica / Long term effects of bariatric surgery

No disponible

Prolonged treatment with the beta3-adrenergic agonist CL 316243 induces adipose tissue remodeling in rat but not in guinea pig: 1) fat store depletion and desensitization of beta-adrenergic response

The beta3-adrenergic agonists have been considered as potent antiobesity and antidiabetic agents mainly on the basis of their beneficial actions discovered twenty years ago in obese and diabetic rodents. The aim of this work was to verify whether prolonged treatment with a beta3-adrenergic agonist known to stimulate lipid mobilisation, could promote desensitization of beta-adrenergic responses. Wistar rats and guinea pigs were treated during one week with CL 316243 (CL, 1 mg/kg/d) by implanted osmotic minipumps. In control animals, beta3-adrenergic agonists were lipolytic in rat but not in guinea pig adipocytes. CL-treatment did not alter body weight gain in both species, but reduced fat stores in rats. Lipolysis stimulation by forskolin was unmodified but responses to beta1-, beta2- and beta3-agonists were reduced in visceral or subcutaneous white adipose tissues of CL-treated rats. Similarly, the beta3-adrenergic-dependent impairment of insulin action on glucose transport and lipogenesis in rat adipocytes was diminished after CL-treatment. In rat (..) (AU)

Los agonistas beta3-adrenérgicos son considerados potentes agentes anti-obesidad y antidiabéticos debido, fundamentalmente, a los efectos beneficiosos que producen en roedores obesos y diabeticos, descubiertos ya hace veinte años. El objetivo del presente estudio fue verificar si un tratamiento prolongado con agonists beta3-adrenérgicos, conocidos estimulantes de la movilización lipídica, puede promover la desensibilización de las respuestas beta-adrenérgicas. Para ello, se trataron ratas Wistar y cobayas con CL 316243 (CL, 1 mg/kg/d), administrado mediante el implante de minibombas osmóticas, durante una semana. En los adipocitos de ratas control, pero no en los de cobayas control, los agonistas beta3-adrenérgicos produjeron efectos lipolíticos. El tratamiento con CL no modificó la ganancia de peso en ninguna de las dos especies, pero redujo los depósitos de grasa en ratas. En el tejido adiposo visceral y subcutáneo de las ratas tratadas con CL, la estimulación de la lipólisis por forskolina no se vió afectada, pero las respuestas a agonistas beta1, beta2, y beta3 se redujeron. De manera análoga, el deterioro de la función insulínica, en lo que al transporte de glucosa y la lipogénesis se refiere, producido por los adrenérgicos beta3 y que sólo se observa en los adipocitos de rata, disminuyó tras el tratamiento con CL. En los adipocitos de (..) (AU)